|
Практически сразу после появления на свет, у ребенка, довольно часто возникает гнойное выделение из глаз. Одной из причин таких выделений может стать дакриоцистит у новорожденных, проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Дакриоцистит у детей диагностируется в первые дни и недели жизни, поэтому бывает, что диагноз ребенку ставится уже в роддоме. Но, к сожалению, не во всех случаях удается распознать заболевание на такой ранней стадии, пока еще не началось острое воспаление слезного мешка.
Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.
Почему же возникает дакриоцистит у новорожденных?
Находясь в утробе, малыш всячески защищен от разного рода внешних воздействий. Многие органы во внутриутробном периоде «работают» не так, как после рождения. Это касается и глаз, которые пока еще не выполняют свое главное назначение. Для оттока слезы природа создала носослезный канал. В утробе этот канал «закрыт» желатинозной пленкой, чтобы околоплодные воды не попадали в носовые и дыхательные пути плода. В идеале при рождении «под воздействием» крика и вдоха эта пленка разрывается, и глаз начинает приспосабливаться к своим новым функциям.
ПРИЗНАКИ ДАКРИОЦИСТИТА:
- застой слез;
- постоянное слезотечение даже в состоянии покоя;
- гнойные выделения из глазика;
- выделения из глаза гноя при надавливании на слезные пазухи.
После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж.
Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям.
Зондирование слезных каналов можно проводить только в первый год жизни малыша, желательно в возрасте до 5 месяцев. У детей старше 8 месяцев желатиновая пробка затвердевает и от нее становится сложнее избавиться.
Зондирование слезных каналов - это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки.
Перед тем как провести зондирование нужно убедиться в том, что причина застоя слез кроется именно в непроходимости канальца.
Требуется тщательное обследование у оториноларинголога, ведь иногда подобные дакриоциститу симптомы могут наблюдаться при врожденных аномалиях строения лицевого скелета или неправильном расположении носовой перегородки.
Перед проведением процедуры зондирования малыша осматривает врач-педиатр, чтобы убедиться в том, что причиной отсутствия слезок является именно дакриоцистит.
Перед зондированием ребенку нужно сдать анализы на свертываемость крови.
|
Но по многим (не всегда известным) причинам иногда прорыв не происходит, и слезноносовой канал остается закрытым, то есть непроходимым.
По мере взросления ребенка меняются и функции глаз. Слезные мешочки вырабатывают все больше слез для очищения глазных яблок, но если слезе некуда оттекать, то она скапливается сначала в уголках глаз, а затем и вытекает наружу (при этом часто говорят, что у ребенка «глаза на мокром месте», или наблюдают повышенное слезотечение). «Грязная» накопившаяся слеза – отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, а отсюда и «глазные проблемы» (гнойные выделения из глаз, закисание и слипание век, беспокойство крохи).
Весьма часто при указанных симптомах врачи и родители лечат конъюнктивит, и лишь после неуспешного курса терапии начинают выяснять, а не дакриоцистит ли это? Хотя на самом деле с исключения непроходимости слезного канала и нужно начинать.
Следует помнить, что нераспознанный дакриоцистит у детей может привести к тяжелому осложнению – флегмоне слезного мешка.
Также причиной этого может быть неверное положение мембраны или не полностью рассосавшаяся эмбриональная ткань. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.
КАК ПРОВОДЯТ ЗОНДИРОВАНИЕ?
Врачи настоятельно рекомендуют не бояться процедуры зондирования, так как она длится всего пару минут, за которые кроха даже не поймет, что с ним произошло. Процедура проходит под местной анестезией, поэтому малыш не испытывает никакой боли.
Все, что потребуется – набор инструментов и стерильные перчатки. Вначале ребенка пеленают, фиксируют голову малыша, чтобы он не дернулся во время введения зонда. Далее раскрывают глаз и закапывают обезболивающее.
Итак, после обезболивания врач расширит слезные протоки крохи с помощью зондов Зихеля, затем прорвет пленку и прочистит слезный канал зондом Боумена. После мини-операции глазки и каналы промывают дезинфицирующими средствами и физраствором. В общей сложности бужирование занимает не более 5 минут.
Обычно достаточно всего одной процедуры, но иногда требуется и повторное зондирование. Чтобы его избежать, ребенку назначают глазные антибактериальные капли и обязательно! профилактический массаж.
Чтобы убедиться в эффективности зондирования через некоторое время после процедуры врач может провести пробу Веста. Для этого в глазки крохи закапывают цветной раствор колларгола, а в носовой ход вставляют ватный тампон. Если через пять минут конъюнктива глаз очистилась, а на ватке появились следы краски, то зондирование прошло успешно. Если же тампон окрасился через 20 минут и более, или не окрасился вообще, тогда вам понадобится повторное обследование и зондирование.
Процедура зондирования слезного канала проводится в Клинике педиатрии Доктора Трухманова.
Стоимость зондирования слезного канала – 5000 рублей.
|
